231911700:01:11 27/03/2006Seg, 27 Mar 2006 02:46:20 -030030004Ciência e Saúdesaude00:01 27/0300:01:11 27/03/2006NN02:46 27/03http://www.agenciaestado.com.brhttp://images.ig.com.br/ultimosegundo/site/fontes/agencia_estado.jpgComo não se expor ao sol num País tropical por excelência? Em qualquer estação do ano, a pele é alvo constante dos efeitos da radiação solar. Mesmo em dias nublados, os raios nocivos atravessam as nuvens e atingem a pele, contribuindo para o envelhecimento precoce e favorecendo, inclusive, o aparecimento das indesejáveis manchas na pele. Além do sol, o principal vilão da história, os hormônios também desencadeiam as manchas escuras, conhecidas como melasma.
Em geral, elas acometem as maçãs do rosto, região da testa e parte superior dos lábios. Causado pela produção excessiva de melanina (substância que dá cor à pele), o melasma atinge, principalmente, as mulheres, e mais ainda aquelas que estão passando por tratamentos contraceptivos ou de reposição hormonal, e também as grávidas. O problema é tão comum entre as gestantes - até 75% delas sofrem do distúrbio - que o melasma é conhecido popularmente como "máscara de gravidez".
Segundo a dermatologista Karime Hassum, da Universidade Federal de São Paulo, o melasma é uma doença crônica. "É importante ressaltar que, mesmo sob tratamento, basta tomar sol para o controle voltar à estaca zero." A ordem é usar foto protetor de boa qualidade e ter certeza de que o produto vai proteger contra os raios UVA e UVB. A especialista não recomenda o uso de laser. Os produtos clareadores à base de hidroquinona também devem ser usados sempre sob orientação médica, orienta.
"A primeira estratégia em relação ao melasma é tentar preveni-lo, usando chapéus e protetores solares de amplo espectro, formulados com dióxido de zinco ou avobenzona", orienta o dermatologista Otávio Roberti Macedo, autor do livro "A Construção da Beleza" (Editora Globo, 272 páginas). Segundo o médico, se o melasma tiver origem no uso de contraceptivo oral, é preciso interromper a medicação e usar outro método.
No caso de terapia de reposição hormonal, uma alternativa é tomar o estrógeno a noite, em vez de ingeri-lo pela manhã - assim, o pico de nível sanguíneo ocorre durante à noite, e não quando a mulher está exposta ao sol. Outra possibilidade é mudar o método e trocar a pílula por uma medicação transdérmica, como patch, por exemplo. Mas ele ressalta que estas medidas não funcionam em todas as mulheres.
Para o tratamento do melasma, o dermatologista recomenda o uso de bloqueadores durante o dia e de substâncias clareadoras à noite - em geral, a combinação de ácidos (retinóico e alfa-hidroxiácidos) e clareadores potentes, como hidroquinona, ácido kójico e fítico ou alpha-arbutin. O uso de vitamina C antes do bloqueador também pode ser recomendado. Dependendo do caso, o especialista sugere peelings químicos superficiais e sessões de Fraxel Laser. "Ele causa microperfurações, o equivalente a 1/8 de fio de cabelo." Segundo Macedo, o método é seguro e foi aprovado pelo FDA, o órgão do governo americano que controla alimentos e remédios, para casos de melasma.
O ideal é consultar um dermatologista para uma avaliação precisa, pois nem todos os produtos à venda no mercado devem ser usados sem acompanhamento médico. Entre os medicamentos, o Tri-Luma, desenvolvido pelo Laboratório Galderma, apresenta uma redução significativa das manchas em comparação ao uso isolado de hidroquinona, por exemplo. Isto porque a medicação reúne um coquetel de componentes que agem de forma eficaz na pele. Os medicamentos promovem a remoção da hiperpigmentação (manchas) da pele com ação rápida e sem efeitos colaterais; facilitam a penetração deste agente clareador, e ainda minimizam os riscos de ressecamento e irritação. O tubo de alumínio de 15 gramas tem quantidade suficiente para um mês de tratamento ou mais.
Segundo o laboratório, o Tri-Luma deve ser aplicado apenas uma vez ao dia, à noite, 30 minutos antes do horário de dormir. Além da aplicação diária do produto, o paciente precisa ser disciplinado: usar sempre (diariamente) protetor solar com, no mínimo, FPS 30, e evitar a exposição ao sol - condições necessárias ao controle da doença. As gestantes são aconselhadas a aguardar o nascimento do bebê e o término da amamentação para iniciar o uso da medicação.
EM CASA
Nos casos de melanoses, manchas solares e envelhecimento sem origem hormonal, alguns produtos podem ser usados sem maiores problemas, como o Melani-D, da marca La Roche Possay; Skin Plus, da Dermatus; Absolue Anti-Taches, da Lancôme; Soin Superlatif Éclaircissant 2, de Anna Pegova, e o Bio-Whitening, à base de amora branca, ácido kójico e retinol, da BioAge. Outra novidade é a linha de tratamento clareador No-Dark, da Valmari, composta por sabonete facial, loção clareadora e serum à base de flor de lótus, além de outros princípios ativos naturais que promovem um clareamento suave e progressivo.
Para suavizar as manchas, o cosmetólogo Marcelo Schulman, da Vita Derm, dá dicas para uniformizar a pele do rosto ou do corpo, seguindo três passos: higienização, esfoliação e hidratação com proteção solar. Para eliminar as impurezas e resíduos que podem ficar na pele, é fundamental limpá-la com uma emulsão não muito oleosa, à base de extratos vegetais, como os de camomila, por exemplo. O segundo passo é a esfoliação: o ideal é aplicar um peeling à base de microesferas de polietileno para eliminar as células mortas e a aspereza da pele. Lembrando que peles oleosas pedem um produto com ativos adstringentes e refrescantes como, por exemplo, óleo essencial de laranja. Finalize o tratamento com uma hidratação profunda, dando preferência aos cremes à base de uréia, vitaminas A, C e E e filtro solar.