247816000:04:42 07/08/2006Seg, 7 Ago 2006 00:10:02 -030030001Brasilbrasil00:04 07/0800:04:42 07/08/2006NN00:10 07/08http://www.agenciaestado.com.brhttp://images.ig.com.br/ultimosegundo/site/fontes/agencia_estado.jpg Ademir Júnior*, Especial para a Agência Estado
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) costuma ser invariavelmente diagnosticada por três especialistas da área médica, a partir de alguns sinais clínicos. São eles: o ginecologista, o endocrinologista e o dermatologista. Recentemente, os critérios diagnósticos desta síndrome ficaram mais claros com a elaboração de um consenso médico mais preciso e melhor desenvolvido. Este seria um dos motivos pelo qual parece haver cada vez mais mulheres com a doença.
A SOP normalmente é caracterizada pela presença de sinais clínicos ligados ao aparelho ginecológico, como alterações menstruais, decorrentes principalmente da dificuldade de ovulação. Em alguns casos, este problema pode ser duradouro e de difícil resposta aos tratamentos convencionais.
A obesidade ou o sobrepeso podem acontecer em cerca de metade das mulheres com SOP. Esta característica acaba sendo um ponto importante na manutenção da doença já que alguns estudos são conclusivos em dizer que a redução do peso melhora todo o quadro clínico da SOP, ou seja, a doença parece perder intensidade e seus sintomas se tornam mais suaves e suportáveis. Muitas mulheres voltam a menstruar e a ovular com regularidade após a redução de peso.
Dentro dos aspectos dermatológicos, podemos dizer que a doença não poupa pele, pêlos e cabelos. Uma das manifestações mais comuns é o aumento de pêlos no rosto e, muitas vezes, também no corpo - exatamente nas áreas onde as mulheres não costumam apresentar pêlos. Regiões como buço, queixo, braços, pernas, tórax, abaixo da linha do umbigo e dorso podem ser acometidas causando desconforto extremo. O excesso de pêlos no rosto ou corpo costuma ser chamado pelos médicos de hirsutismo e chega a estar presente em até 70% das mulheres com SOP.
Uma manifestação menos freqüente é o aumento da oleosidade da pele do rosto e o surgimento de acnes. A oleosidade também pode ser maior no couro cabeludo e na parte mais alta do tórax como ombros, colo e costas. Normalmente, acompanha a acne e em alguns casos pode provocar descamação e coceira (dermatite seborréica). A acne costuma ser de difícil tratamento, levando a paciente a se submeter a diversos cuidados extras ou usar medicamentos, muitas vezes sem sucesso.
O sinal de pele menos freqüente na mulher com SOP é a perda capilar chamada de calvície androgenética ou alopecia androgenética. Este problema costuma estar relacionado com a rarefação difusa dos cabelos no topo da cabeça das portadoras. Assim como o aumento de pêlos e de acne é um problema difícil de tratar e que costuma acompanhar redução da auto-estima naquelas que o apresentam.
Em função disto, o dermatologista tem um papel de grande importância junto aos especialistas da ginecologia e da endocrinologia nos cuidados com as mulheres com SOP. Mais do que problemas estéticos, os sinais dermatológicos da SOP são muitas vezes as principais evidências de que algo está errado com a paciente. Podem também indicar o caminho para a pesquisa de um diagnóstico mais preciso, o que irá possibilitar a opção por métodos mais adequados de tratamento para cada caso em especial.
(*) Ademir Júnior é dermatologista, presidente do Grupo de Apoio a Pacientes com SOP (www.gapsop.com.br) e a autor do livro "Tem Alguma Coisa Errada Comigo - Como Entender, Diagnosticar e Tratar a Síndrome dos Ovários Policísticos" - Editora MG. E-mail: ademirjr@ademirjr.com.br
(**) O conteúdo dos artigos médicos é de responsabilidade exclusiva dos autores.